「冠心病及其療法」公眾調查結果公佈

調查指冠心病患者對心臟支架選擇認識不足

3 成被訪對象對冠狀動脈成形手術用的不同心臟支架選擇不了解:28%只能

說出其中一款支架;18.1%不清楚自己血管內植入的是什麼類型心臟支架


(2013年11月19日 – 香港) 根據衛生防護中心最新資料,心臟病在現時香港最常見的致命疾病中居第三位。2011年因心臟病致死的人數佔總死亡人數約15%;而多種心臟病之中,以冠心病的死亡人數最多,佔心臟病死亡人數68.9%。冠狀動脈成形手術 (俗稱「通波仔」)是其中一種治療冠心病最常用的療法。

「關心您的心」在2013年7月15日至2013年8月2日進行的「冠心病及其療法認知」公眾調查,旨在探討本港曾接受冠狀動脈成形手術的冠心病患者對心臟支架選擇及術後服藥療程的認知程度。調查訪問了215名曾因冠心病接受冠狀動脈成形手術的病人,發現近3成被訪對象對選擇心臟支架的方法並不了解,近28%被訪者只能說出其中一款支架的名稱。另外,高達83.7%被訪對象認為自己已經獲得足夠的冠心病療法及術後護理資料。

「冠心病及其療法認知」公眾調查結果反映冠心病患者對心臟支架認識不足。心臟科專科醫生梁達智醫生出席新聞發佈會,介紹市場上不同類型的心臟支架,並指香港公立醫院已在本月引入結合藥物塗層支架及生物工程支架特性和優點的雙療法支架,為患者提供另一安全有效的支架選擇;右為「關心您的心」主席梁艷貞女士。

現時本港市場共有五款心臟支架供應,包括裸金屬支架 (Bare Metal Stent)、藥物塗層支架 (Drug Eluting Stent)、生物工程支架 (Bio-engineered Stent)、全吸收式生物血管模架 (Bioresorbable Vascular Scaffold),以及分別剛於今年5月及11月引入本港私家及公立醫院的雙療法支架 (Dual Therapy Stent)。最新面世的雙療法支架是現時市場上最新的支架。


是次調查中,52%被訪對象植入了藥物塗層支架,32.6%選用裸金屬支架,18.1%根本不清楚自己血管內的是什麼類型的心臟支架。

冠心病患者接受冠狀動脈成形手術之後需要服用雙重抗血小板藥物(Dual Anti-platelet Therapy)。66%被訪對象在調查中承認曾因忘記服藥,以致在未有醫生指示的情況下自行停止服用雙重抗血小板藥;過半數被訪者表示清楚知道停服雙重抗血小板藥會增加血栓(thrombosis)的風險。

心臟科專科醫生梁達智醫生指調查結果反映患者對不同類型的心臟支架選擇認識不足,大多只依從醫生建議:「超過78%被訪對象選用支架的準則主要是根據醫生建議,而超過一半被訪對象表示從未主動向醫生了解有關心臟支架的資訊。」

心臟科專科醫生梁達智醫生。

梁達智醫生解釋,裸金屬支架及藥物塗層支架是香港公立及私家醫院最常用的兩款心臟支架。裸金屬支架是最傳統的支架,費用較廉宜,但血管再次收窄的機會比使得其他類型支架相對較高。藥物塗層支架可有效減低心血管再次收窄的機率,不過藥物會抑制細胞增長,有礙血管癒合。如果不遵從醫生指示長期服藥,血栓風險較高。新引進本港公立及私家醫院的雙療法支架,結合藥物塗層支架及生物工程支架的特性和優點,既減少血管收窄的風險,同時加快支架表面自然修復,有效預防血栓形成。梁達智醫生表示:「雙療法支架為患者提供另一種安全有效的支架選擇,是心血管治療設備領域上的一個重要進展,能夠引入本港醫院,絕對是個好消息。」


「關心您的心」主席梁艷貞女士提醒曾接受冠狀動脈成形手術的患者,必須根據醫生指示服用雙重抗血小板藥,而且不可自行停藥,以免增加血栓風險。梁艷貞女士補充:「冠心病患者亦應注意保持良好生活習慣,包括飲食、運動及情緒方面的管理,好好照顧及關心自己的心臟。」

有關「關心您的心

於一九九五年由一群心臟病患者及家屬創立,並已註冊為非牟利慈善團體。本會宗旨是發揮會友及家屬互助互勉精神,解開因心臟病帶來的困惑和恐懼,攜手共進復康之路,邁向積極人生。。於1998年本會成立全港首間心臟病友互助及資源中心,致力為病友及市民大眾提供全面心臟健康及復康服務。

「關心您的心」網頁:www.careheart.org.hk


相關資料下載: Care For Your Heart Survey 2013 Presentation_FINAL_final





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背景資料

I. 冠心病在香港的概況

  • 根據衛生防護中心最新資料,心臟病在香港最常見的致命疾病中高踞第3位。
  • 在2011年,香港約有6,000宗由心臟病引致的死亡個案,佔全年總死亡人數約15%。(資料來源:衛生防護中心)
  • 心臟病中,以冠狀動脈疾病 (冠心病) 的死亡人數最多,佔心臟病死亡人數68.9%。一般而言,患冠心病的風險會隨年齡增長而增加,心臟病於本港亦有年輕化趨勢。(資料來源:衞生署)
  • 冠狀動脈成形手術 (俗稱「通波仔」或PCI ) 是其中一種治療冠心病最常用的療法。


II. 通波仔手術支架

  • 香港醫療機構最常用於「通波仔」手術的支架包括:裸金屬支架 (BMS)、藥物塗層支架 (DES) 及表面塗有抗體的生物工程抗體支架 (BES);部分私家醫院有全吸收式血管模架 (BVS),以及最新的雙療法支架 (DTS)
  • 雙療法支架(DTS)已於20135引入香港私家醫院;以及在201311引入香港公立醫院
  • 雙療法支架結合了生物工程支架和藥物塗層支架的特性和優點 ─ 支架外壁塗有藥物,能抑制平滑肌細胞(smooth muscle cells proliferation)及血管內膜增生(neointimal hyperplasia);內壁附有抗體,能加快血管內皮層自然修復,減低早期及晚期血栓(restenosis)之形成



備註:


  • 冠狀動脈介入治療術或「通波仔」手術:Percutaneous Coronary Intervention,簡稱PCI
  • 祼金屬支架: Bare-Metal Stent,簡稱BMS
  • 藥物塗層支架:Drug-Eluting Stent,簡稱DES
  • 生物工程支架:Bio-Engineered Stent,簡稱BES
  • 全吸收式血管模架:Bioresorbable Vascular Scaffold,簡稱BVS
  • 雙療法支架:Dual Therapy Stent,簡稱DTS
  • 內皮祖細胞:Endothelial Progenitor Cell,簡稱EPC
  • 雙重抗血小板凝聚抑制藥:Dual Antiplatelet Therapy,簡稱DAPT



相關資料圖表下載:香港現時所供選擇的支架類型









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