美國衛生部長宣布多項措施 協助患者逐步停用抗抑鬱藥

美國衛生及公共服務部長小羅伯特·F·甘迺迪宣布推出多項措施，旨在幫助美國人逐步停用包括抗抑鬱藥在內的精神類藥物。「太多患病者在開始治療時，並未了解其中的風險，不知自己要服用這些藥物多久，也不知該如何停藥，」他在非營利組織「讓美國再次健康研究所」（Make America Healthy Again Institute）舉辦的一場活動上對聽眾說。「我們將解決這個問題。

」抗抑鬱藥是美國處方量最大的藥物之一。2025 年一項針對 3 萬多名美國成年人的調查發現，有 16.6% 的人當時正服用抗抑鬱藥。對於抑鬱症患者而言，這些藥物可能至關重要，甚至能救命。許多人受益於抗抑鬱藥，其中最常見的是所謂的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），其品牌名稱包括左洛復（Zoloft）和來士普（Lexapro）。美國心理學會（American Psychological Association）建議將心理治療與 SSRIs 或其他抗抑鬱藥結合使用，以治療成人抑鬱症。

但近年來，人們對停藥困難的抱怨日益增多。

多項新措施協助逐步減藥停藥

根據甘迺迪事先準備的發言稿，美國衛生及公共服務部將發佈一項功能性指南，旨在鼓勵使用非藥物手段來治療精神健康問題。除此以外，美國聯邦醫療保險及醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）將發佈新指導方針，允許醫療有補助患病者逐步停用精神類藥物（包括監測戒斷症狀和追蹤結果）。衛生及公共服務部還將召集一個專家組為醫療制定相關指導方針，對聯邦綜合健康中心的員工進行培訓，並開設有關「精神類藥物風險、逐步減量和停藥」的培訓。

「我要明確說明的就是：如果你正在服用精神類藥物，我們並不是要求你停服，」甘迺迪說。「我們是要確保你以及你的醫療能獲得足夠的信息和支持，從而做出最合適的決定。」甘迺迪重申了早前的言論，即海洋比抗抑鬱藥更容易戒除。他說：「我現在是這方面的真正專家，因為我曾對海洋上癮 14 年。」隨後，在談到一位家庭成員在戒除抗抑鬱藥過程中出現自殺傾向時，他眼中似有淚光。他說：「我從成百上千人那裡聽過這樣的事。

」 過去，甘迺迪曾無證據地將抗抑鬱藥與校園槍擊案聯繫起來，而讓美國再次健康委員會（Make America Health Again Commission）在去年的一份報告中譴責了對兒童使用精神類藥物的「過度醫療化」現象，認為大量使用此類藥物可能導致不良反應。科學家們目前仍不確定，除了服用口服藥物的安全有效性之外，誰會從某種特定的抗抑鬱藥或任何抗抑鬱藥中受益。

根據 2022 年的一項研究，只有 15% 的重度抑鬱症患者在使用抗抑鬱藥後獲得了超出安慰劑效果的實質性益處。 然而，甘迺迪和一些患病者群體在抗抑鬱藥使用的一個方面找到了共鳴點：停藥的副作用。讓美國再次健康委員會的報告稱，一旦停用抗抑鬱藥物，往往會成為嚴重且長期的生理依賴以及戒斷症狀。患病者群體和一些醫療一直敦促美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration，簡稱 FDA）警告醫療服務提供者，一些患病者在停用抗抑鬱藥後出現了長期的戒斷症狀和神經系統問題，並要求抗抑鬱

藥產品標籤包含警告信息。這些群體表示，許多醫療讓患病者停藥的速度太快，通常在短短幾週內就大幅減低劑量。一些精神科醫生和患病者表示，這種快速減量可能引發嚴重的戒斷反應，如焦慮加劇、身體顫抖，或性功能障礙持續甚至加重，這些症狀可能持續數月或數年。他們表示，長期服用抗抑鬱藥的患病者面臨的風險更大。 其中一個名為抗抑鬱藥教育聯盟（Antidepressant Coalition for Education）的組織於 2025 年 5 月向 FDA 提交了一份公民請願書，要求該機構在 SSRIs 和另一種

常用抗抑鬱藥 SNRIs 上強制添加黑框警告，告知醫療健康服務提供者和患病者「關於嚴重、長期戒斷症狀的風險，包括停藥後可能持續數月甚至數年的症狀」。另一項研究發現，美國抗抑鬱藥治療的長中位數為五年，儘管關於這種長期使用的有效性證據有限。根據多項研究以及媒體對 2023 年聯邦數據的分析，美國抗抑鬱藥的使用量一直在上升，特別是在 20 多歲和 30 多歲的年輕女性中。

該報告去年曝光了社交媒體網紅如何使用 #LiveLaughLexapro、#lexaprogirly、#zoloftgang 和 #takeyourmeds 等標籤推銷抗抑鬱藥，他們在 TikTok 和 Instagram 上的信息有時被遠程醫療公司放大，這些公司付錢給網紅以推廣這些藥物。然而，他們描繪的美好的場景掩蓋了潛在的不良反應，而一些網紅自己也經歷過這些不良反應。

加強警告力度和提供更精確的減藥指導方針是有先例的。2020 年，在投訴增加後，FDA 要求製藥商在苯二氮卓類藥物說明中添加有關依賴、生理依賴和戒斷反應等嚴重風險的警告。