基因測試或助數千名乳腺癌患者避開化療

根據於美國臨牀腫瘤學會（ASCO）年會上發表的一項大型國際第三期臨牀試驗結果，一項基因組測試可能有助於數千名乳腺癌患者在不影響治療效果的前提下，避免化療。這項名為 OPTIMA 的研究招募了超過 4,400 名荷爾蒙受體陽性、HER2 陰性的早期乳腺癌患者。該亞型佔全球乳腺癌診斷的絕大多數，通常需要先進行手術，然後接受荷爾蒙治療，並在許多情況下進行化療。研究人員利用 Prosigna 乳腺復發風險測試來確定哪些患者可能受益於化療，哪些則可以安全地跳過此治療。

這項測試分析腫瘤樣本中 50 種基因的活性，並生成一個分數，以評估癌症復發的風險。該試驗由倫敦大學學院主導，並得到英國國家健康與護理研究所的支持。

患者被隨機分配接受標準治療決策或根據基因組測試指導的治療。數十年來，腫瘤科醫生在決定是否建議化療時，主要依賴腫瘤大小、分級、淋巴結受累情況及其他臨牀因素。儘管這些指標仍然重要，但並不總能準確預測誰會從治療中受益。OPTIMA 試驗旨在確定基因組信息是否能改善這些決策並減少不必要的化療使用。根據試驗結果，經 Prosigna 測試分類為高風險的患者在接受荷爾蒙治療的同時進行化療。

而被歸類為低風險的患者則僅接受荷爾蒙治療。研究結果顯示，低風險患者的治療結果幾乎無論是否使用化療均相似，這表明許多患者能夠避免化療及其副作用，而不增加癌症復發的可能性。

OPTIMA 試驗顯示基因組測試能有效指導乳腺癌治療

試驗的首席研究員、倫敦大學學院乳腺腫瘤學教授 Rob Stein 表示：「OPTIMA 解決了乳腺癌護理中的一個長期挑戰：識別誰真正受益於化療，誰則不然。我們的研究結果顯示，許多患者可以安全地避免化療，而不損害他們的治療效果。」研究人員相信，這些發現可能會顯著改變早期乳腺癌患者的治療決策。儘管化療仍然是癌症治療的重要工具，但它也可能引起嚴重的副作用，包括疲勞、噁心、脱髮、神經損傷、不孕以及對生活質量的長期影響。

識別那些不太可能從治療中受益的患者，可能有助於避免這些風險。

Prosigna 測試由癌症診斷公司 Veracyte 開發，該公司表示，這些結果提供了支持基因組指導治療決策的最強有力證據之一。Veracyte 的乳腺癌醫療總監 Kelly Marcom 表示：「OPTIMA 試驗結果代表了精準乳腺腫瘤學的一個重要里程碑，將提供 Level 1A 的證據，支持 Prosigna 指導的治療決策。」該公司指出，這些研究結果支持向精準醫療的逐漸轉變，即根據個體疾病的生物學特徵量身定製療法，而不是對所有臨牀特徵相似的患者採用相同的治療方法。

Marcom 補充道：「這些發現有潛力改變臨牀醫生如何治療大量乳腺癌患者，幫助他們利用 Prosigna 測試所提供的基因組洞察來個性化患者的治療選擇。」研究人員還指出，減少不必要的化療可通過降低治療成本和最小化管理副作用的負擔來惠及醫療系統。