全球健康目標進展緩慢 百萬人健康受威脅

進展在應對一些主要致死因素方面出現倒退，危及數百萬人的健康。世界衞生組織每年發佈全球健康統計報告，該報告提供全球健康趨勢的數據，並評估我們是否在2015年設定的雄心勃勃目標的正確軌道上。這有點像健康評級。2026年的報告於星期三發佈，結果不容樂觀。儘管我們看到了一些改善，但這些改善不均衡，且速度遠遠不夠快。這些目標是聯合國可持續發展目標的一部分，這是一項龐大且雄心勃勃的計劃，專注於改善全球生活。

這17個目標旨在應對貧困和氣候變化，並促進教育、性別平等、健康和福祉等多個生活質量問題。這些目標原本設定於2030年前實現。也許它們有些過於雄心勃勃。今年全球健康報告中有一些數字和統計特別引起我的注意。在可持續發展目標之前，還有千年發展目標。其中一個千年發展目標是停止並逆轉HIV的蔓延，而該目標在2015年已經超過了。當時我們被認為有望在2030年前「結束艾滋病疫情」。

然而，令人沮喪的是，到了2024年，估計有130萬新HIV病例。這比2010年的數字低40%，但仍然是130萬名新增HIV患者。可持續發展目標的目標是到2030年將HIV發病率降低90%，但我們不太可能達到。 對於結核病的情況則更加黯淡，該病在世界衞生組織的全球主要死亡原因中排名第十。目標是到2030年將病例減少80%。目前，病例僅減少了可憐的12%。當你按地區分析變化時，美洲的病例卻增加了13%。

而瘧疾這一由蚊子傳播的疾病，致死率為7%。自2015年以來，歐洲地區已無瘧疾，但該病在全球南方的許多國家，尤其是非洲，仍然是一個重大問題。目標是到2030年將瘧疾發病率降低90%。到2024年，全球估計有2.82億例瘧疾病例，發病率增加了8.5%。根據另一份世界衞生組織報告，抗瘧疾藥物的抗藥性是這裡的一個重大挑戰，已在非洲的八個國家確認或懷疑存在對藥物耐藥的瘧疾病毒株。

對常用殺蟲劑耐藥的蚊子在九個非洲國家出現，而氣候變化可能使情況變得更糟。 我們在兒童健康目標上也未達標。以營養不良為例，截至2024年，全球兒童消瘦的盛行率為6.6%，這意味著有4280萬名兒童因缺乏足夠食物而正在消瘦。另一方面，5.5%的兒童現在被認為超重。這兩個數字原本應在2030年前低於5%，現在看起來不太可能。美洲的疫苗接種率下降，改善兒童疫苗接種覆蓋的進展已經停滯。

全球估計76%的兒童接種了第二劑麻疹疫苗，這一數字遠低於預防疫情所需的約95%。目前，美洲的四種「核心」疫苗接種率比2015年還低。哈佛T.H. Chan公共衞生學院的流行病學家Goodarz Danaei表示，這在一定程度上是由於投資不足。「但現在關於疫苗的錯誤信息運動使情況變得更糟，」他補充道。新冠疫情也沒有幫助，對健康服務的影響導致數百萬兒童錯過例行疫苗接種。

而且，疫情在更直接的方面影響了健康目標的進展：700萬人死於新冠病毒。世界衞生組織的報告估計，這每一例的背後，還有兩例「額外」因疫情相關的死亡，如因醫療服務中斷等原因。這使得疫情相關的死亡總數達到2210萬。 每兩分鐘就有一名女性死於「母體原因」。母親死亡率在2020年至2023年間下降了約40%。但目前的死亡率相當於每天712名孕產婦死亡，這意味著每兩分鐘就有一人。

世界衞生組織的報告指出，我們必須每年將死亡率降低近15%，才能達到2030年的目標。考慮到美國對全球援助計劃的資金削減，這似乎極不可能，預計將導致數千名額外的孕產婦死亡。降低非傳染性疾病（如癌症、糖尿病和心血管疾病）死亡風險的進展也已放緩。報告指出：「總體而言，無論是全球還是任何世界衞生組織區域，目前都未能按計劃達成2030年可持續發展目標。」21億人面臨無法負擔醫療的困難。

儘管有計劃使醫療更可負擔，但由於醫療費用，許多人的生活被推入貧困。2022年，21億人面臨因健康支出而帶來的經濟困難，其中16億人生活在貧困中或被推入貧困。整體來看，全球健康方面確實有一些重要的改善，但這些成就仍然不夠。「好消息是有進展，」Danaei表示。「但一如既往，杯子是半空的。」