在最新一集的 Lexicon 中，我們與接受英國及歐洲訓練的介入心臟科醫生 Dr. Tamil Muthusamy 坐下來討論他所開發的尖端支架——DynamX。這款新型支架可能會為介入心臟科帶來革命性的變化，並在未來幾年內挽救數百萬條生命。接下來將探討這項創新技術的潛力。
Dr. Muthusamy 指出，雖然藥物洗脫支架（DES）在介入心臟科的進展相當顯著，但若跟進患者十年，仍會看到每年 2% 至 3% 的失效率。這意味著，十年間接受傳統支架的每百萬名患者中，將有數十萬人需要重複手術。DynamX 有望改變這一趨勢。
心臟的動脈並非僵硬的管道，而是隨著每次心跳而扭曲、彎曲、收縮和擴張的活體結構。然而，傳統支架卻無法適應這些變化。Dr. Tamil 指出，「一個僵硬的支架限制了動脈的運動，這會造成長期的問題。」這種缺乏運動性導致了兩個主要問題：第一是動脈自然運動的喪失；第二是生物壓力的增加。
DynamX 的創新在於它的設計，這款支架由三個互鎖的螺旋線圈組成，最初類似支架，但在後期可以釋放以允許自然動脈運動。Dr. Tamil 解釋道，「這種生物適配器對血管提供支持，並且能夠隨著動脈一起移動。」這項技術的成功在於使用兩層可生物吸收的聚合物，這些聚合物在關鍵的早期癒合階段保持線圈的穩定性，約六個月後被吸收，動脈隨之癒合。
根據兩項主要試驗的結果，DynamX 支架在冠心病事件方面的減少達到 48%。Dr. Tamil 表示，「在過去的二十年中，我從未見過如此結果。」這項技術特別適用於左前降動脈（LAD），這是大多數心臟血管手術中使用的主要動脈，並且在每次心跳中承受最大的扭轉和彎曲力。
隨著心血管疾病在全球範圍內出現得愈發早期，尤其是在東南亞、印度及中國，越來越多年輕患者需要接受支架手術。Dr. Tamil 指出，這意味著一旦有一款能顯著減少長期失效的設備，便能夠避免未來十年的併發症。
介入心臟科在支架技術方面曾經嘗試過多種改進，包括超薄支架、不同的藥物以及生物吸收支架，但這些努力並未根本改變長期的再狹窄和失敗率。Dr. Tamil 認為，生物適配器的成功在於解決了支架設計的根本問題。
展望未來，Dr. Tamil 表示，BioADAPT 和 SWEDEHEART Infinity 的試驗結果使他對未來的發展持謹慎但樂觀的態度。他相信，隨著長期數據的成熟，將會有更多的患者推動這項技術的普及。生物適配器可能成為心臟介入治療歷史上最重要的變革，因為它不僅僅是解決了急性血管閉合的問題，更為動脈提供了生物學上的自由。
